Contexto
Estimativas recentes que sugerem que mais da metade da ocorrência mundial da doença de Alzheimer pode ser atribuída aos fatores de risco potencialmente modificáveis não levam em consideração a dependência de fatores de risco. Nosso objetivo foi fornecer estimativas específicas do potencial preventivo ao levar em consideração a associação entre os fatores de risco.
Métodos
Com o uso de riscos relativos a partir de meta-análises existentes, estimamos o risco atribuível à população (population-attributable risk, PAR) da doença de Alzheimer em todo o mundo e nos EUA, Europa e no Reino Unido quanto a sete fatores de risco provavelmente modificáveis que tinham evidências consistentes de uma associação com a doença (diabetes, hipertensão na meia idade, obesidade na meia idade, sedentarismo, depressão, tabagismo e baixo nível de escolaridade). O PAR combinado, associado aos fatores de risco, foi calculado com o uso de dados do Levantamento de Saúde para a Inglaterra de 2006 (Health Survey for England 2006) para estimar e ajustar a associação entre os fatores de risco. O potencial da redução do fator de risco foi avaliado ao examinar o efeito combinado de reduções relativas de 10% e 20% por década para cada um dos sete fatores de risco nas projeções para casos da doença de Alzheimer para 2050.
Achados
Mundialmente, o PAR mais alto estimado foi para baixo nível de escolaridade (19,1%, IC de 95% 12,3—25,6). O PAR mais alto estimado foi para sedentarismo nos EUA (21,0%, IC de 95% 5,8—36,6), Europa (20,3%, 5,6—35,6) e Reino Unido (21,8%, 6,1—37,7). Ao assumir independência, o PAR mundial combinado para os sete fatores de risco foi de 49,4% (IC de 95% 25,7—68,4), que resulta em 16,8 milhões de casos atribuíveis (IC de 95% 8,7—23,2 milhões) de 33,9 milhões de casos. Contudo, após o ajuste para a associação entre os fatores de risco, a estimativa reduziu para 28,2% (IC de 95% 14,2—41,5), que é igual a 9,6 milhões de casos atribuíveis (IC de 95% 4,8–14,1 milhões) de 33,9 milhões de casos. As estimativas de PAR
